Nach Abstellen der Kinderkrankheiten und Diskussionen über die Ausgestaltung mit dem Vorstand der DDG legen wir nach 2020 nun die vierte Aktualisierung vor. Die jetzt vorliegende Form der BVKD-Transparenzliste beschränkt sich auf Mitgliedseinrichtungen, die als Diabeteszentrum DDG oder Diabetologikum DDG zertifiziert wurden.
Die Vertreter der Mitgliedseinrichtungen im Bundesverband Klinischer Diabetes-Einrichtungen – DIE Diabetes-Kliniken (BVKD) e.V. suchten nach einer für ihre Patienten gut nachvollziehbaren Darstellung ihres diabetologischen Leistungsspektrums. Der Vorstand entwickelte deshalb ein Punktesystem, mit dem spezialisierte Kliniken in einer Art Ranking - ähnlich wie im Hotelgewerbe - Sterne vergeben bekommen. Die Idee: Je mehr Sterne, desto bedeutender ist der diabetologische Schwerpunkt der Krankenhäuser. Wichtig war eine gute Nachprüfbarkeit der darin angegebenen Daten. Deshalb sollten ausschließlich öffentlich zugängliche Datenquellen genutzt werden. Die Strukturqualität sollte ebenso gewürdigt werden, wie die Anzahl der in den Kliniken mit der Hauptdiagnose Diabetes betreuten Patienten und die Anzahl der durchgeführten Schulungen. So entstand 2018 die erste BVKD-Transparenzliste Akutkliniken.
Welche Datenquellen wurden genutzt?
Um objektive und jederzeit nachprüfbare Kriterien der Klinken zu erhalten, wurden im April 2024 Datenabfragen von folgenden Internetseiten durchgeführt:
sowie Daten aus den Qualitätsberichten der Krankenhäuser aus dem Jahr 2022.
Wie wurden die diabetologisch spezialisierte Akutkliniken bewertet?
Der BVKD hält eine überprüfte Strukturqualität seiner Diabeteskliniken für sehr wichtig. Die umfassendsten Prüfungen erfolgen im Rahmen der Zertifizierung zum Diabetologikum DDG. Wenn beispielsweise das vom Verband entwickelte QMKD-Verfahren genutzt wird, kommen diabeteserfahrene Fachexperten des BVKD zusammen mit Auditoren der Zertifizierungsgesellschaften in die Kliniken und überprüfen die Ausstattung und Abläufe der Diabetesabteilungen. Deshalb erhalten so zertifizierte Einrichtungen eine hohe Punktzahl in der Transparenzliste. Für die stationäre bettenführende Diabetologie bildet die Behandlung diabetischer Folgeerkrankungen einen besonderen Schwerpunkt. Das typische Krankheitsbild ist hier das Diabetische Fußsyndrom. In Deutschland wurde von der AG Fuß der DDG ein Zertifizierungssystem für Fußbehandlungseinrichtungen etabliert, das ebenfalls in die Bewertung unserer Mitgliedshäuser eingeht. Diabeteskliniken mit der höchstmöglichen Strukturqualität erhalten die meisten Punkte in der BVKD-Transparenzliste.
Schwieriger ist ein Klinikvergleich über die Anzahl mit Diabetes als Hauptdiagnose betreuter Patienten. Es gibt sehr unterschiedlich große und unterschiedlich spezialisierte Häuser. Der BVKD beschloss deshalb, eine deutlich geringere Wichtung dieser Daten für die Vergabe der Transparenz-Sterne. Gleiches gilt für die durchgeführten Diabetesschulungen. Um reproduzierbare Daten zu bekommen, nutzten wir die gesetzlich vorgeschriebenen Qualitätsberichte der Krankenhäuser. Diese werden von der Bertelsmann-Stiftung in der "Weissen Liste" zusammengefasst. In diesen Berichten wird die Anzahl der im DRG-System abgerechneten Behandlungsfälle mit Diabetes mellitus Typ 1 und Diabetes mellitus Typ 2 sowie die Anzahl der codierten Schulungen (OPS-Ziffern 9-500/Patientenschulung; 8-984/multimodale Komplexbehandlung bei Diabetes mellitus) angegeben. Die Zahlen spiegeln die Leistungen der Kliniken aus dem Jahr 2022 wider. Daher hat auch die Corona-Pandemie, die seit dem Frühjahr 2020 starke Auswirkungen auf das Gesundheitssystem hat, sich nicht mehr auf die Datenerfassung ausgewirkt.
Wie wurden die Punkte vergeben?
V. l. n r.:Punkte in Transparenzliste für Zertifizierungsstufe. | Punkte in Transparenzliste für Behandlungsfälle mit Hauptdiagnose Diabetes mellitus Typ 1 (DM1) und Diabetes mellitus Typ 2 (DM2). | Punkte in Transparenzliste für Anzahl der Schulungen (OPS 9-500 + OPS 8-984). | Qualitätsstufen in Transparenzliste.
BVKD-Transparenzliste / Akutklinken 2024 im Vergleich zu 2022
Der Wandel in der stationären Diabetologie ist auch im Vergleich der Sternehäuser über diese zwei Jahre ablesbar. Es wurden Häuser zusammengelegt oder gar geschlossen. Einige haben ihre Schwerpunkte geändert, so dass keine Zertifizierungen mehr angestrebt oder auch erstmals eine Zertifizierung erfolgreich absolviert wurde. Die BVKD-Transparenzliste scheint eine bessere Codierung der Schulungsleistungen in einigen Kliniken zur Folge zu haben. Erfreulich ist, dass diesmal 14 Mitgliedshäuser 5 Sterne erhalten können.
Die komplette Transparenzliste ist auf der Internetseite des Bundesverbandes Klinischer Diabetes-Einrichtungen - DIE Diabetes-Kliniken (BVKD) e.V. einsehbar: https://www.die-diabetes-kliniken.de.
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Erschienen in: Diabetes-Forum, 2024; 36 (9) Seite 44-45